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Salud
PLANES:
Global
Latino
Corporativo
Sumas Aseguradas
DEDUCIBLES:
Concepto del Deducible y
Montos deducibles
RIESGOS OPCIONALES
Muerte Accidental
Asistencia al viajero
Cotizador Salud
Nombre del cliente:
1. Tipo de seguro
2. Nombre del Plan
Individual
Corporativo
Plan
Global
Latino
3. Coberturas U$s.
4. Franquicia
1.000.000
2.000.000
Franquicia
3000
5000
7500
10000
15000
20000
5. Información basica
Adultos
Hijos
1
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Edad del principal Asegurado
Edad del conyuge
18 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69 (Solo Renovacion)
70 - 74 (Solo Renovacion)
75 + (Solo Renovacion)
14 a 17
18 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69 (Solo Renovacion)
70 - 74 (Solo Renovacion)
75 + (Solo Renovacion)
Sexo del principal Asegurado
Sexo del conyuge
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
6. Seleccione Beneficios Opcionales
Cobertura Adicional: Asistencia al Viajero:
Ninguno
Titular
Conyuge
Titular y Conyuge
Muerte Accidental:
Ninguno
7. Seleccione modo de Pago
Anual
Semestral